Stationärer Aufenthalt ca. 7-10 Tage

Im Krankenhaus wird der Sozialdienst festlegen ob eine ambulante oder eine stationäre Rehamaßnahme eingeleitet wird.

Nach der Operation ist eine Verwendung von Gehstücken für 4-6 Wochen erforderlich

Erlernen der Gehstützenverwendung und der Vermeidung bestimmter Bewegungen gemeinsam mit der Pflege und Physiotherapie.

Das Autofahren sollte nach ca. 5-8 Wochen wieder möglich sein.

Mit dem Kunstgelenk sollten Stoßbelastungen wie z.B. Joggen, sowie extreme Verrenkungen grundsätzlich vermieden werden.

Ggf. Verordnung von Hilfsmitteln im Krankenhaus oder der Praxis (Greifzange, Toilettensitzerhöhung etc.)

Für weitere Informationen siehe Patientenbroschüre

Stationärer Aufenthalt ca. 8-12 Tage

Im Krankenhaus wird der Sozialdienst festlegen ob eine ambulante oder eine stationäre Rehamaßnahme eingeleitet wird.

Nach der Operation ist eine Verwendung von Gehstücken für 4 Wochen erforderlich

Erlernen der Gehstützenverwendung gemeinsam mit der Pflege und Physiotherapie.

Das Autofahren sollte nach ca. 5-8 Wochen wieder möglich sein.

Mit dem Kunstgelenk sollten Stoßbelastungen wie z.B. Joggen, sowie extreme Verrenkungen grundsätzlich vermieden werden.

Ggf. Verordnung von Hilfsmitteln im Krankenhaus oder der Praxis

Für weitere Informationen siehe Patientenbroschüre

Allgemein:

Stationärer Aufenthalt: ca. 3 Nächte

ab 7. Tag:

Einzel-KG, aktive Bewegungstherapie mit Widerständen (geschlossene Kette), Stabilisierungs- und Koordinationsübungen, ggf. elektrische Muskelstimulation bzw. Myofeedback, Beinachsentraining

ab 6. Woche:

Freigabe Beweglichkeit, Übergang Vollbelastung des betroffenen Beines, Einsatz des 4-Punkt-Ganges, Standstabilisation unter Abbau der Unterstützfläche, Intensivierung des Übungprogrammes mit gesteigertem Umfang und höherer Bewegungsgeschwindigkeit, Gerätetraining, Reflexschulung, Propriozeptives Reaktions- und Koordinationstraining

ab 7. Woche:

Vollbeweglichkeit und Vollbelastung ohne Gehstützen, Reaktionstraining (z.B. Weichbodenmatte), Fahrradfahren mit adäquatem Widerstand, Aquajogging

ab 8. Woche:

Isokinetisches Training von 90-120°/s mit 75-90% des Kraftmaximums

ab 4. Monat:

Vollbeweglichkeit, Intensivierung des Programms, Zunahme der isokinetischen Belastung(Fahrrad, Schwimmen, Laufen)

ab 7. Monat:

Wiederaufnahme des sportartenspezifischen Trainings je nach Anspruch und v.a. Trainings- bzw. Reha-Fortschritt

ab 12. Monat:

Wiederaufnahme der vor dem Unfall bestehenden sportlichen Aktivität (je nach Trainingszustand ggf. auch früher)

Allgemein:

Stationärer Aufenthalt ca. 14-21 Nächte Perioperative Schmerztherapie über interscalenären Katheter (prä OP Aufklärung in der Anästhesieabteilung)

24h Ruhigstellung im Gilchristverband anschließend Briefträgerkissen, Abnahme zum Duschen und zur KG, Gesamttragedauer 4 Wochen post OP, Kryotherapie mit Eisblase/ ggf. Kryocuff

1.+ 2. Woche:

Passiv geführte Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze (bei Mißachtung der Schmerzgrenze Gefahr einer postoperativen Schultersteife!) bis 60° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 0°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse

Mobilisation Scapula, AC Gelenk, Sternoclaviculargelenk und cervicothorakaler Übergang, Mitbehandlung Hand und Ellenbogen

Bei Bizepssehnentenotomie und –tenodese für 6 Wochen keine Flexionsübungen des Ellenbogens gegen Widerstand

STATIONÄRE AHB ODER AMBULANTE BEHANDLUNG

3. + 4. Woche:

Passiv geführte Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze bis 90° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 0°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse, anschließend aktiv assistive Übungen im gleichen Bewegungsausmaß unterhalb der Schmerzgrenze

BEGINN MIT BEWEGUNGSBÄDERN

5. + 6. Woche:

Aktiv assistive Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze bis 120° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 30°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse

7. + 8. Woche:

Bewegungsumfang frei zunächst aktiv assistiv mit Unterstützung der Gegenhand unterhalb der Schmerzgrenze; nach Erreichen der freien Beweglichkeit Durchführung aktiver Bewegungsübungen ohne Hilfe im gleichen Ausmaß

9.-16. Woche:

Rotatorenmanschettentraining im geschlossenen System, dynamisch und isometrisch zentrierende Übungen, Training der Ausdauer und Muskelaufbau, Wiedervorstellung in unserer Schultersprechstunde 12 Wochen post OP

Allgemein:

Stationärer Aufenthalt ca. 3-5 Nächte

Am OP Tag:

Schulterabduktionskissen, Abnahme zum Duschen und zur KG, Gesamttragedauer 4 Wochen post OP Kein Liegen auf der OP Seite für 2 Monate post OP Kein Anheben und Tragen von Gegenständen, keine abrupten Bewegungen des Armes Kein Aufstützen mit dem Ellenbogen

Ab. 1. Tag:

Kryotherapie mit Eisblase/ ggf. Kryocuff

Ab 2. Tag:

Schulterstuhl
Passiv geführte Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze (bei Mißachtung der Schmerzgrenze Gefahr einer postoperativen Schultersteife!) bis 60° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 30°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse
Mobilisation Scapula, AC Gelenk, Sternoclaviculargelenk und cervicothorakaler Übergang
Mitbehandlung von Hand und Ellenbogen

Bei Bizepssehnentenotomie und –tenodese für 6 Wochen keine Flexionsübungen des Ellenbogens gegen Widerstand

4. + 5. Woche:

Aktiv assistive Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze bis 120° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 60°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse

6. – 12. Woche:

Bewegungsumfang frei zunächst aktiv assistiv unterhalb der Schmerzgrenze;
nach Erreichen der freien Beweglichkeit Durchführung aktiver Bewegungsübungen ohne Hilfe im gleichen Bewegungsausmaß
Konzentrisches Rotatorenmanschettentraining
Wiedervorstellung in unserer Sprechstunde

13.-16. Woche:

Exzentrisches und konzentrisches Rotatorenmanschettentraining im    geschlossenem System, Dynamisch zentrierende Übungen, Muskelaufbau
Ab 12 Wochen post OP sportartspezifisches Training.

Allgemein:

Arbeitsunfähigkeit durchschnittlich 6 Wochen

Am OP Tag:

Ruhigstellung im Gilchristverband, danach nur bei Bedarf zur Nacht

1. Tag:

Redonzug

Ab. 1. Tag:

Selbständige Pendelübungen nach Anleitung durch KG
Passiv geführte Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze in allen Ebenen für 3 Wochen post OP
(bei Mißachtung der Schmerzgrenze Gefahr einer postoperativen Schultersteife!)
Zwei Mal Krankengymnastik pro Woche neben den erlernten Selbstübungen

Ab 2. Tag:

Schulterstuhl

Ab 3. Woche:

KG zunächst aktiv assistiv unterhalb der Schmerzgrenze, nach Erreichen der freien Beweglichkeit Durchführung aktiver Bewegungsübungen ohne Hilfe

Ab 6. Woche:

Muskelkräftigung der Rotatorenmanschette und des M. deltoideus

STATIONÄR:

Allgemein:

Stationärer Aufenthalt ca. 3 Tage

Ab 1. Tag:

Kryotherapie mit Eisblase/ ggf. Kryocuff

Allgemein:

Stationärer Aufenthalt ca. 3 Tage

2.-3. Woche:

Aktiv assistive Bewegungen unterhalb der Schmerzgrenze, bis 90° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 0°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse Isometrisch zentrierende Übungen
Zwei bis drei Mal Krankengymnastik pro Woche neben den erlernten
Selbstübungen ab der 3. Woche

4.-5. Woche:

Aktiv assistive Bewegungen mit Hilfe der Gegenhand unterhalb der Schmerzgrenze bis 120° Flexion und Abduktion, Außenrotation bis 30°, Innenrotation frei vor der Körperlängsachse

6.-8. Woche:

Freigabe Flexion, Abduktion, Außenrotation (Reihenfolge bitte beachten) zunächst aktiv assistiv dann rein aktiv
Konzentrisches Rotatorenmanschettentraining

12. Woche:

Wiedervorstellung in unserer Sprechstunde

9.-16. Woche:

Rotatorenmanschettentraining im geschlossenen System, Muskelaufbau, Bewegungsbad
Dynamisch zentrierende Übungen im offenen und geschlossenem System

Ab 3. Monat:

Beginn sportartspezifisches Training: zyklische Sportarten (Radfahren, Joggen) erlaubt

Ab 6. Monat:

Beginn Überkopfsportarten (Tennis, Schwimmen) erlaubt

Ab 9. Monat:

Beginn Kontaktsportarten (Eishockey, Kampfsport) erlaubt